Akute sensomotorische axonale neuropathie
Die akute inflammatorische demyelinisierende Polyradikuloneuropathie AIDP ist eine entzündliche Erkrankung des peripheren Nerven, charakterisiert durch eine Infiltration des Nervengewebes durch Lymphozyten und Makrophagen, die eine Zerstörung des Myelins umhüllende Struktur der Nervenfasern zur Folge haben. Die Diagnose kann aufgrund typischer Befunde in Elektrophysiologie und Liquor gestellt werden siehe Zusatzbefunde. Das klassische GBS ist eine demyelinisierende Neuropathie. Mittlerweile sind auch axonale Verlaufsformen bekannt. Eine klinische Einteilung in Untergruppen kann anhand der betroffenen Nervenfasern erfolgen: motorisch, sensomotorisch, sensibel, mit Hirnnerventeiligung. Typisch sind Paresen, die häufig distal-symmetrisch beginnen und sich innerhalb einigerTage nach proximal ausdehnen können bis hin zu Schluckstörungen und Ateminsuffizienz in ca. Die Lähmungen treten meist in den Beinen zuerst auf, können sich aber auch an den Armen und an der Gesichtsmuskulatur manifestieren.
Akute sensomotorische Axonale Neuropathie: Ursachen und Symptome
Patienten mit schwerer Neuropathie unbekannter Ursache sollten zur gründlichen Diagnostik an spezialisierte Zentren überwiesen werden. Polyneuropathien PNP sind generalisierte Erkrankungen des peripheren Nervensystems. Aufgrund der zahlreichen Ursachen und Begleiterkrankungen kommen fast alle medizinischen Fachrichtungen mit Polyneuropathiepatienten in Kontakt. Dieser Artikel basiert auf einer selektiven Literaturrecherche in PubMed. Zusätzlich wurden aktuelle deutsche und europäische Leitlinien einbezogen. Die hereditären Neuropathien werden gesondert im Artikel von Eggermann et al. Als häufigstes klinisches Bild tritt das distal symmetrische sensomotorische Syndrom auf. Abzugrenzen sind die Polyradikuloneuropathien mit proximalem und distalem Befall mit Rumpf- sowie Hirnnervenbeteiligung und die asymmetrische Mononeuropathia multiplex, bei der gleichzeitig oder versetzt unterschiedliche Nerven betroffen sind. Die klinischen Leitsymptome Tabelle 1 2 können diagnostisch wegweisend sein Grafik.
| Diagnose und Behandlung der akuten sensomotorischen Axonenpathie | Erschienen am Die Diagnose der gar nicht so seltenen Erkrankungen biete deshalb viele Fallstricke, |
| Therapieansätze für akute sensomotorische axonale Neuropathie | Die akute inflammatorische demyelinisierende Polyradikuloneuropathie AIDP ist eine entzündliche Erkrankung des peripheren Nerven, charakterisiert durch eine Infiltration des Nervengewebes durch Lymphozyten und Makrophagen, die eine Zerstörung des Myelins umhüllende Struktur der Nervenfasern zur Folge haben. Die Diagnose kann aufgrund typischer Befunde in Elektrophysiologie und Liquor gestellt werden siehe Zusatzbefunde. |
Diagnose und Behandlung der akuten sensomotorischen Axonenpathie
Eine Polyneuropathie ist eine diffuse periphere Nervenerkrankung , die nicht auf das Innervationsgebiet eines einzelnen Nervs oder einer Extremität begrenzt und in der Regel relativ symmetrisch beidseitig ist. Die elektrodiagnostische Testung sollte immer durchgeführt werden zur Klassifizierung der betroffenen Nervenstrukturen, der Ausbreitung und der Schwere der Störung und zur Identifikation der Ursache. Die Behandlung ist auf die Beseitigung der Ursache ausgerichtet. Einige Polyneuropathien betreffen hauptsächlich motorische Fasern. Diese umfassen:. Immunvermittelte Störungen z. Anwendung von Dapson. Spinale Muskelatrophie eine Erkrankung der Motoneuronen, die eine motorische Polyneuropathie nachahmt. Andere betreffen hauptsächlich sensorische Fasern. Dorsale Wurzelganglionitis. Diabetes mellitus. Chronische Pyridoxinvergiftung. Einige Störungen können auch die Hirnnerven betreffen. In Abhängigkeit von der Ursache können die Symptome einer Poyneuropathie plötzlich auftreten oder sich langsam entwickeln und chronisch werden.
Therapieansätze für akute sensomotorische axonale Neuropathie
Das geht aus dem Sicherheitsbericht des Paul-Ehrlich-Instituts, der am Donnerstag in Langen Hessen veröffentlicht wurde. Navigation öffnen Home CME Online News Medizin Gesundheitspolitik Praxismanagement Infografiken Schwerpunkt Podcasts Zentren Veranstaltungen Service Mediadaten Newsletter Tools Medizin studieren Studiengangfinder Diverses Infos für Patienten Infotheken Interaktiv Umfragen. Februar aktualisiert: Mai Unser Newsletter. Einfach mehr Fachwissen. Inhaltsverzeichnis [ Verbergen ]. Das autonome Nervensystem bleibt davon unberührt. Dadurch kommt es zur Muskelschwächung. Diese Schwäche wird über einen Zeitraum von wenigen Tagen bis zu mehreren Wochen stärker. Danach geht sie allmählich zurück. Wird das GBS behandelt, verschwinden die Symptome schneller. Da die Symptomatik rasch akut werden kann, sollten die Patient:innen sofort stationär behandelt werden, idealerweise in einer neurologischen Klinik. Dort werden intravenös Immunglobuline verabreicht und ein Plasmaaustausch Entfernung unerwünschter Antikörper durchgeführt.